תביעות

להלן מספר הנחיות להגשת תביעת ביטוח בריאות:

ניתוח פרטי בארץ/בחו"ל

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• מכתב הפניה של רופא מטפל או רופא מומחה.
• סיכום מחלה מבית החולים וסיכומי מחלה מאשפוזים קודמים, אם היו.
• סיכום מחלות ואבחנות מרופא מומחה, או סיכום ביניים.
• אישור על ביצוע ניתוח בבית חולים פרטי או בבית חולים ציבורי.
• קבלות מקוריות על תשלומים בגין הניתוח.
• אישור מהשב"ן על גובה השתתפותו בעלות הניתוח.

התייעצות לפני ניתוח והתייעצות נוספת לפני ניתוח

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• חוות דעת של רופא מומחה.
• קבלות מקוריות על תשלומים בגין התייעצות.

הוצאות בגין טכנולוגיות רפואיות בישראל

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• חוות דעת של רופא מומחה.
• קבלות מקוריות על תשלומים בגין טכנולוגיה רפואית.

מענק חד פעמי לפיצוי בגין הדבקות במחלת האיידס

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• סיכום מחלה ואבחנות מרופא מומחה.
• אישור בית החולים כי ההדבקות באיידס אירעה במהלך ניתוח שבוצע בבית החולים.

פיצוי בגין הדבקות בנגיף הפטיטיס B, C

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• סיכום מחלה ואבחנות מרופא מומחה או סיכום ביניים.
• אישור בית החולים כי ההדבקות בנגיף הפטיטיס B, C אירעה במהלך ניתוח שבוצע בבית החולים.

פיצוי חד פעמי במקרה מוות כתוצאה ישירה מניתוח

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• תעודת פטירה.
• סיכום מחלה.

אובדן כושר עבודה כתוצאה מסיבוכי ניתוח

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• סיכום מחלה ואבחנות מרופא מומחה.
• אישורים רפואיים על חופשת מחלה, לתקופות מוגדרות מרופא מקצועי או מרופא תעסוקתי.
• אישורים על שכר/תקופת עבודה.

השגחה, שיקום והחלמה לאחר ניתוח קשה

הנך מתבקש/ת לצרף את המסמכים הבאים:

• סיכום אישפוז.
• אישור רפואי מהרופא המנתח שביצע את הניתוח על הצורך בטפול.