השאלה "מה הכי חשוב בביטוח בריאות?" חוזרת על עצמה שוב ושוב. מסתבר שגם אנשים שמבינים את הצורך בסל כיסויים רפואיים מאוזן, ואפילו רוכשים רמת הגנה הכוללת מספר כיסויים, מתוך הכרה שהשילוב בין כיסויים הוא נקודת המפתח, עדיין ממשיכים לשאול "מה כי חשוב כשרוכשים ביטוח בריאות?" מוזר? מפתיע? אולי, אבל זה מחייב התייחסות. כי אם אדם שעשה צעד מחושב, ורכש לעצמו רמת הגנה רפואית מומלצת, שבוודאי מכילה את הכיסויים החשובים ביותר, ממשיך לשאול "מה הכי חשוב?" – זה לכל הפחות מעניין. את התשובה המקצועית השלמה הרי כבר הבאנו לכם, ובאופן מפורט, והיא אפילו השפיעה: ביטוח בריאות – עכשיו אתם יודעים מה הכי חשוב. אתם בטח סקרנים לדעת למה זה קורה?
ביטוח בריאות – עוברים לצרכנות של תקווה
בביטוח בריאות מתחולל בשנים האחרונות שינוי צרכני דרמטי – מעבר מצרכנות של פחדים לצרכנות של תקווה. השינוי נובע מכך שמדע הרפואה מספק פתרונות – טיפולים ותרופות – לעניינים רפואיים שרק לפני שנים מעטות נחשבו לחשוכי מרפא. במילים פשוטות: מי שרוכש למשפחתו ביטוח בריאות יודע שהוא מבטיח להם נגישות לפתרונות מצילי חיים. לכן, הצורך לדעת מה הכי חשוב הוא אינסטינקט טבעי. אפשר אף לומר 'הישרדותי'. זה כנראה כל כך חזק עד שגם כאשר אנחנו מכוסים, עם רמת הגנה מקיפה, האינסטינקט עובד והשאלה מנקרת. סקרנות בריאה.
האם הכיסוי לתרופות מחוץ לסל הוא באמת הכי חשוב?
מכל הכיסויים הקיימים בביטוח בריאות, ואלה המרכיבים את רמות ההגנה של AIG Safe4Life, מקובל להחשיב את הכיסוי לתרופות שמחוץ לסל הבריאות ככיסוי המומלץ להתחלה (במקרה שחייבים לבחור אחד בלבד). זה כמובן לא בהכרח נכון לכל אחד ואחת באופן אישי, אבל זאת תשובה נפוצה מאוד, אם לא הנפוצה ביותר, כמענה כללי לשאלה. יש לכך כמה סיבות:
- במקרים רבים מדובר בתרופות יקרות מאוד, לעתים עד עשרות אלפי שקלים בחודש
- הוצאה לתרופות היא במקרים רבים הוצאה מתמשכת ולא חד פעמית
- קצב השינויים וההתפתחויות בתחום התרופות הוא מהיר יותר מאשר בתחומים אחרים
אי אפשר להתעלם מן ההשפעה של הדיון ציבורי; סל התרופות הוא עניין שזוכה לחשיפה תקשורתית רחבה, ואחת לשנתיים מתקיים דיון ציבורי ערני ונוקב אודות סל התרופות הממלכתי. במידה רבה גם זו עדות לחשיבות העצומה של הכיסוי לתרופות שמחוץ לסל.
כיסוי לתרופות שמחוץ לסל – בכל רמת הגנה
כיסוי לתרופות מחוץ לסל מספק מימון לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי, ולתרופות שאינן מכוסות במסגרת קופות חולים ובמסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים. כל רמות ההגנה הרפואית במסגרת AIG Safe4Life כוללות – כמובן – כיסוי לתרופות שמחוץ לסל. היקף הכיסוי משתנה בין הרמות השונות – Basic, Extra, Perfect. בנוסף לכיסוי לתרופות, כל רמות ההגנה כוללות גם כיסוי לניתוחים בחו"ל, והשתלות (שאף הם נחשבים לכיסויים בסיסיים) ולפיצוי במקרה של גילוי מחלה קשה. כל הכיסויים החשובים. 
הרעיון מאחורי רמות ההגנה הוא לחסוך לכם את ההתלבטות בין הכיסויים החשובים, ולספק לכם במהלך אחד סל כיסויים מאוזן במחיר אטרקטיבי, תוך אפשרות לעבור בין רמות הגנה בכל עת. עכשיו את יודעים את התשובה לשתי השאלות:
- מה הכי חשוב בביטוח בריאות? סל כיסויים מאוזן
- איזה כיסוי הכי חשוב? תרופות מחוץ לסל
בריאות טובה לכולם.
