ביטוח לתרופות שאינן מכוסות בסל התרופות

• תרופות שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות אך אושרו לשימוש להתוויה הרפואית באחת מהמדינות המוכרות
• תרופות שכלולות בסל הבריאות להתוויה רפואית אחרת
• תרופות "יתומות" שפותחו עבור חולים במחלות נדירות במיוחד
• תרופות Off Label
• תרופות מיוחדות בייבוא אישי
• בדיקות גנטיות להתאמת טיפול תרופתי למחלת הסרטן
• עד 250 ש"ח ליום עבור השיפוי לשירות הכרוך בנטילת התרופה
• התנאים המלאים והמחייבים הינם התנאים שבפוליסת הביטוח.

מידע חשוב על תנאי הביטוח

• תרופות שעלותן החודשית מעל 5,000 ש"ח - ללא השתתפות עצמית
• תרופות שעלותן החודשית נמוכה מ-5,000 ש"ח - בהשתתפות עצמית של 300 ש"ח בלבד למרשם חודשי ו-500 ש"ח השתתפות עצמית למרשם חודשי עבור תרופה מיוחדת

דגשים לתוכנית הביטוח

• עפ"י חוק, הפוליסה עשויה להתעדכן אחת לשנתיים על מנת לאפשר התאמה להתפתחויות בתחום הרפואה
• הפוליסה מתחדשת אוטומטית אחת לשנתיים, ברצף ביטוחי וללא מעבר מחדש על הצהרת בריאות
• ביטוח תרופות הוא מוצר ביטוחי המקנה זכאות להחזר הוצאות בגין תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות הממלכתי המתעדכן מדי שנה. את הכיסוי ניתן לרכוש כחלק מפוליסת ביטוח בריאות פרטי, המציעה שירותים שלא נכללים בסל הבסיס הממלכתי או בשירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) של קופות החולים.
• תקופת האכשרה בכיסוי הינה 90 ימים.